Kessel

Prescription N°4 - Les dernières actualités de santé d'un mois de novembre chargé !

Dans ce numéro, je vous parle entre autres de : santé masculine avec le Movember, de la sortie d'un nouveau traitement contre le cancer de l'endomètre, la campagne de vaccination contre le papillomavirus puis de santé numérique avec notamment Résilience (télésurveillance oncologie) qui s'est distingué récemment.

Prescription
7 min ⋅ 17/11/2023

Bonjour à tous,

Pour ceux qui découvrent Prescription, je suis Mathieu Barbanson, un pharmacien passionné par les sujets de santé public et d’innovation en santé. Mon objectif est de vous partager les dernières actualités françaises en vous les rassemblant sous un format de newsletter simple et accessible à tous, que vous soyez professionnels de santé, patients ou tout simplement curieux.

Vous avez été nombreux à vous abonner suite au 3ème numéro et à me faire des retours positifs. Merci d’être de plus en plus nombreux à me suivre et à me faire confiance ! Je garde en tête tous vos conseils et suggestions pour les appliquer à chacune des prochaines parutions de Prescription. Ce mois de Novembre est riche en actualité, partons à la découverte des dernières actualités en santé !


Gros plan sur… le Movember 👨‍⚕️

Chaque année au mois de novembre, des hommes se font pousser la moustache à l’occasion du Movember (contraction de « mo » qui signifie « moustache » en argot australien et de « november » qui signifie « novembre » en anglais). Ce mouvement est destiné à la sensibilisation aux cancers masculins (prostate et testicule), et plus largement sur la santé mentale et la prévention des suicides chez les hommes.

Né de l’initiative des 2 australiens Travis Garone et Luke Slattery en 2003, le Movember fête ces 20 ans cette année. En France, le mouvement a débuté en 2012.

LA Moustache, emblème de sensibilisation à la santé masculineLA Moustache, emblème de sensibilisation à la santé masculine

Le Movember est un mouvement clé aujourd’hui dans la prévention en santé masculine, car il est avéré que les hommes sont moins consommateurs de soins que les femmes. Vous pouvez retrouver les chiffres détaillés ainsi que les raisons derrière ces chiffres abordées par des experts dans cet article de Sciences et Avenir. Un des indicateurs qui va dans ce sens est l’espérance de vie à la naissance en France, les femmes ont une espérance de vie de 85,2 ans tandis que les hommes sont à 79,3 ans (chiffres de l’Insee), soit près de 6 ans d’écart.

L’objectif du Movember est de briser les tabous autour de la santé masculine, puis de rassembler des fonds pour aider à financer la recherche de traitements contre les cancers masculins et investir dans des initiatives pour améliorer la santé mentale des hommes et prévenir les tentatives de suicides. Un autre objectif de la Fondation Movember est de “réduire de 25 % le nombre d’hommes qui décèdent prématurément” d’ici 2030.

Allons voir plus en détails ce qu’il se passe en France au niveau de l’incidence et de la prévention des cancers masculins et des tentatives de suicide.

🎗️Les cancers masculins

Incidence

Lors de l’année 2018 en France, plus de 204 000 hommes ont été diagnostiqués d’un cancer avec un âge médian de 68 ans. En 2018 également, on comptait 89 000 décès par cancer chez les hommes (chiffres de la Ligue contre le cancer).

Cancer de la prostate

Cancer des testicules

La prostate est une glande située juste en dessous de la vessie, en face des intestins. Elle produit un fluide qui protège et enrichit le sperme.

Le cancer de la prostate est le plus présent chez les hommes en France avec 50 400 cas en 2018. Plus des deux tiers des cas surviennent chez des hommes de 65 ans et plus (Santé Publique France).

Il est le 3ème cancer le plus meurtrier chez les hommes avec 8 100 morts (derrière le cancer du poumon et le cancer colorectal) en 2018. Le cancer de la prostate a un taux de survie élevé avec 93%.

Les testicules font partie de l'appareil reproducteur masculin et sont responsables de la production d'hormones mâles (essentiellement la testostérone) et de sperme.

Le cancer des testicules est bien moins fréquent, avec environ 2 700 cas diagnostiqués en 2018. En revanche il survient chez des individus plus jeunes avec un âge médian au diagnostic de 36 ans (Santé Publique France).

Son taux de survie nette à 5 ans se situe au delà des 90% à tout âge, et il y avait eu 86 décès en 2018.

Facteurs de risques

Cancer de la prostate

Cancer des testicules

  • Âge : plus un homme a un âge avancé, plus il est à risque de développer un cancer de la prostate

  • Antécédents familiaux : des antécédents cas de cancers de la prostate dans la famille proche (père ou frère) a 2 fois plus de chance de développer la maladie

  • Appartenance ethnique : plus de cas chez les hommes d’origine africaine ou afro-antillaise

Plus d’infos sur le cancer de la prostate sur Movember.com.

  • Âge : se développent le plus souvent chez l’homme jeune entre 15 et 40 ans

  • Antécédents familiaux et/ou cas précédent d’un cancer des testicules

  • Appartenance ethnique : 5 à 10 fois plus de risque de développer un cancer des testicules chez les hommes blancs

  • Cryptorchidie (difficulté de descente des testicules dans l’enfance)

  • Syndrome de Down ou de Klinefelter

Plus d’infos sur le cancer des testicules sur Movember.com.

Symptômes

Cancer de la prostate

Cancer des testicules

  • Besoin fréquent d’uriner, notamment la nuit

  • Difficultés à commencer à uriner ou à se retenir

  • Flux d'urine faible ou interrompu

  • Urination douloureuse ou qui brûle

  • Difficultés à avoir une érection

  • Ejaculation douloureuse

  • Présence de sang dans l'urine ou le sperme

  • Douleur ou une raideur fréquente dans le bas du dos, les hanches, ou le haut des cuisses

Tout le monde ne ressent pas les symptômes du cancer de la prostate. Il arrive souvent que les signes d'un cancer de la prostate soient décelés en premier par un médecin lors d'un examen médical de routine. C’est pour cette raison qu’il est important d’en parler et de consulter son médecin régulièrement afin de pouvoir détecter les signes précurseurs de tous types de maladies, dont les cancers masculins. N’attendez pas l’apparition des symptômes !

  • Protubérance ou grosseur dans l'un ou l'autre des testicules (généralement indolore)

  • Sensation de lourdeur dans le scrotum

  • Changement dans la taille et la forme des testicules

  • Crampes ou des douleurs dans le bas-ventre ou l'aine

  • Accumulation soudaine de fluide dans le scrotum

  • Douleur ou gêne dans un testicule ou dans le scrotum

  • Augmentation ou une sensibilité du tissu mammaire

Tous les signaux d'alarme importants à surveiller sont mentionnées ci-dessus. Les hommes peuvent ne ressentir aucun symptôme comme il est possible qu’ils en ressentent plusieurs simultanément, alors si vous avez un doute n’hésitez à contacter votre médecin afin de faire les vérifications nécessaires voire d’effectuer des tests.

Dépistage

Cancer de la prostate

Cancer des testicules

  • Toucher Rectal (TR) : consiste à introduire un doigt ganté dans l’anus afin de pouvoir sentir une partie de la surface de la prostate, ce test est valable uniquement afin d’avoir une orientation diagnostique.

  • Test de dépistage de l’APS : détection par dosage sanguin de la protéine APS (spécifique des cellules prostatiques), ce test permet une orientation diagnostique.

  • Biopsie : il s’agit d’un prélèvement direct de tissu prostatique grâce à une aiguille suivi d’une analyse des cellules pour déterminer de manière précise la présence de cellules cancéreuses (bénignes ou malignes).

  • Dépistage par autopalpation : important de faire des vérifications régulières afin de pouvoir détecter des changements de formes, taille ou niveau habituel des bosses au niveau des testicules.

Il n’y a pas de dépistage standardisé pour le cancer des testicules actuellement, c’est pourquoi une majeure partie des diagnostics passent par l’auto-dépistage par palpation car il se manifeste souvent par une masse dure non douloureuse au niveau du ou des testicules.

Vous avez maintenant toutes les informations importantes en rapport à ces deux cancers masculins, alors si vous avez le moindre doute contactez votre médecin afin d’effectuer les vérifications et tests nécessaires.

🦋 Santé mentale chez les hommes et prévention des tentatives de suicide

Le Movember aborde tout particulièrement les cancers masculins mais il cible également la santé mentale des hommes, notamment sur le plan des tentatives de suicides. Voici quelques chiffres qui expliquent pourquoi il est important de faire de la prévention aujourd’hui à ce sujet :

  • ¾ des suicides sont commis par des hommes ;

  • L’OMS estime à 510 000 le nombre d’hommes qui se suicident chaque année dans le monde, soit 1 suicide / minute ;

  • En France, le nombre de décès par suicide était de 6278 en 2017 (soit 2% de la part totale des décès chez les hommes en France) et ceux même s’il y a une diminution de 33,5% entre 2001 et 2017 comme le rapporte le ministère de la santé.

La Fondation Movember propose d’utiliser le modèle ALEC afin de mener une discussion avec une personne qui pourrait se trouver en difficulté :

  • Ask - Demandez ;

  • Listen - Ecoutez ;

  • Encourage action - Encouragez l’action ;

  • Check in - Redemandez des nouvelles.

La France possède un numéro national de prévention du suicide : 3114.

Donc n’hésitez pas à contacter ce numéro si vous vous trouvez en détresse, avez des pensées suicidaires ou souhaitez venir en aide à une personne en souffrance. Vous pouvez faire appel à des professionnels de santé ou à des psychologues afin d’obtenir du soutien et des outils pour vous aider.

Vous avez pu en apprendre plus sur les causes défendues par le Movember et si vous souhaitez apporter ou montrer votre soutien au mouvement, voici quelques propositions faîtes par la Fondation :

  • Programme “Move Movember” : s’engager à marcher ou courir 60km au cours du mois de novembre (“60km pour les 60 hommes qui se suicident toutes les heures dans le monde”) ;

  • Organiser un “Mo-ment” : organiser des évènements physiques ou virtuels pour faire de la prévention et récolter des fonds ;

  • Faire un don à la Fondation Movember sur leur site officiel.

Retrouvez plus d’informations au sujet du Movember et la santé masculine sur le site de la Fondation Movember ainsi que sur cet article détaillé de Santé Magazine.


Recherche, Innovation et évolution des Pratiques 🔬

💉 Jemperli, nouveau traitement disponible contre le cancer de l’endomètre

Le 27 septembre dernier, la Haute Autorité de Santé (HAS) a délivré une autorisation d’accès précoce à GSK pour le Jemperli (dostarlimab, anticorps monoclonal) justifiée par la gravité de la maladie et le besoin médical insuffisamment couvert. L’agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) vient de confirmer sa disponibilité le 23 octobre.

D’autres autorités de santé, notamment les Etats-Unis en août, ont déjà approuvé le Jemberli de leur côté. C’est pourquoi la France a autorisé cet accès précoce, avec une surveillance rapprochée et des restrictions spécifiques, en attendant que l’agence européenne du médicament (EMA) donne son feu vert. La thérapie sera disponible uniquement en milieu hospitalier et sur la prescription de cancérologues.

Le Jemperli est utilisé dans le traitement du cancer de l’endomètre avancé (nouvellement diagnostiqué ou récidivant), toujours en association avec une chimiothérapie à base de sels de platine. Le cancer de l’endomètre est le 4ème plus fréquent en France avec plus de 8 000 cas par an chez la femme, il se développe généralement après la ménopause (Institut National du Cancer, 2018).


Prévention 🚨

💉 Campagne de vaccination contre le papillomavirus dans les collèges

Depuis le 2 octobre 2023, une campagne de vaccination contre les papillomavirus humains (HPV) est en cours dans près de 7 000 collèges. Elle concerne l’ensemble des élèves de 5ème. La vaccination est non obligatoire et gratuite, et nécessite l’accord préalable des parents. Les parents concernés ont reçu un kit d’information, incluant la demande d’autorisation parentale, afin de les aider dans leur choix en début d’année scolaire.

L’objectif est d’améliorer la couverture vaccinale pour prévenir les :

  • 6 000 nouveaux cas de cancers (chiffres de la Ligue contre le cancer, 2023) ;

  • et les 30 000 lésions précancéreuses du col de l’utérus causés chaque année par cette infection.

Il est estimé que la vaccination prévient 90% des infections HPV et est recommandée par la Haute Autorité de Santé pour les jeunes filles et jeunes garçons âgés de 11 à 14 ans (rattrapage possible jusqu’à 19 ans).

Disponible depuis 2007 la vaccination contre le papillomavirus a longtemps était recommandée qu’aux jeunes filles, mais depuis janvier 2021 elle est également recommandée pour les jeunes garçons.

Parmi les vaccins disponibles, on retrouve le :

  • Cervarix, actif contre les HPV de types 16 et 18 ;

  • le Gardasil 9 (préconisé), actif contre les HPV de types 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58.

Jusqu’ici les témoignages d’infirmière semblent indiquer que la campagne de vaccination ne rencontrent pas le succès espéré, avec une participation aux alentours des 10 à 20% dans les collèges là où les objectifs étaient d’au moins 30%.

Plus d'informations sur cette campagne de vaccination sont disponibles sur le site du gouvernement français.


Digital 📱

🤝 Adopte une solution digitale… Résilience, réinventer le suivi des patients

Créée en février 2021 par Céline Lazorthes et Jonathan Benhamou, Resilience a été conçu avec le soutien du centre Gustave Roussy (5ème centre de lutte contre le cancer dans le monde et 1er en Europe). L’entreprise développe des solutions permettant le suivi, l’accompagnement et l’éducation thérapeutique à distance des patients atteints de maladies chroniques, tout particulièrement en oncologie.

À travers une solution globale pour les patients et les soignants, Resilience vise à humaniser, fluidifier et personnaliser les parcours de soins.

La solution est actuellement déployée en France et en Belgique et ambitionne de devenir un leader européen de la télésurveillance. Resilience compte au total plus de 50 centres partenaires et vient au service de plus de 4000 patients.

Bénéfices de la télésurveillance en oncologieBénéfices de la télésurveillance en oncologie

Parmi les solutions de Resilience, on retrouve :

  • L’application mobile qui accompagne les patients afin de les aider à mieux vivre et gérer les effets secondaires liés aux traitements ;

  • La plateforme de télésurveillance Resilience Pro qui permet aux professionnels de santé de mieux comprendre et suivre leurs patients à distance afin d’améliorer leur prise en charge notamment en aidant à : mesurer les effets indésirables liés aux traitements grâce à des questionnaires à distance adaptés ; suivre l’évolution des patients et être avertis en temps réel selon la gravité des effets secondaires reportés et identifier rapidement les patients à risque et adapter leurs prises en charge selon leurs besoins.

Avec l’aide de ces outils, le parcours de soin du patient devient beaucoup plus fluide et claire. La communication entre les patients et leurs professionnels de santé n’est jamais rompu. Leur solution permet un suivi personnalisé en ayant accès à des informations précieuses en direct, alors qu’en temps normal le patient passe la plupart de son temps loin des yeux de ces médecins.

Trouver plus d’informations sur Resilience et leurs solutions sur leur site officiel.

👏 Resilience, un nouveau cap franchi

Inscription à la Liste des Solutions de Télésurveillance Médicale (LATM) de la Haute Autorité de Santé

Resilience a annoncé avoir obtenu l'avis favorable de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour l’inscription en nom de marque de son dispositif médical de classe IIa (Resilience Pro) sur la liste des activités de télésurveillance médicale (LATM). Vous pouvez trouver plus d’informations au sujet de la LATM et des conditions à remplir pour obtenir cet avis favorable sur le site de la HAS.

Cet avis favorable représente un nouveau cap de franchi dans la reconnaissance de l’impact positif de Résilience sur la santé des patients atteints de cancers et sur l’organisation des soins : « l’intérêt attendu de l’activité de télésurveillance médicale avec Resilience Pro est supérieur au suivi médical conventionnel seul dans l’indication suivante : télésurveillance médicale de patients adultes atteints d’un cancer sous traitement systémique » (passage de l’avis de la HAS). Il s’agit de la première solution de télésurveillance en oncologie qui va bénéficier d’un remboursement pérenne sur la LATM, et va ainsi faire évoluer les standards de soins en France.

Acquisition de GutyCare par Resilience, logiciel de télésurveillance en immunologie

Dans la foulée de cette annonce, Resilience a également annoncé l’acquisition de GutyCare qui est une startup spécialisé en télésurveillance dans le domaine de l’immunologie/gastroentérologie (maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, telles que la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique). Fondée par Axel Pilicer et Charlie Biger il y 4 ans, GutyCare devient une filiale de Resilience. Jusqu’ici leurs solutions étaient déployées dans 15 établissements de santé.

L’objectif derrière cette acquisition est d’étendre l’expertise de Résilience à d’autres aires médicales et ainsi d’accélérer le déploiement des solutions de télésurveillance, d’éducation et de soins de support en France au plus grand nombre de patients atteints de maladie chronique.

Gutycare est la seconde acquisition de Résilience après Betterise Healthcare (acquise en septembre 2021), leur permettant d’accélérer le suivi à distance des patients et notamment d’améliorer la communication et le partage d’informations entre les professionnels de santé et les patients.

Vous pouvez retrouver l’annonce des deux nouvelles via le communiqué de presse de Résilience sur leur site.


C’est ainsi que se termine le quatrième numéro de Prescription, partagez vos avis sur les différents thèmes abordés et n’hésitez pas à me contacter si vous souhaitez voir certains sujets traités dans les prochaines éditions.

Je reste à votre écoute concernant l’ensemble de vos retours et de vos réactions par rapport aux sujets traités. Merci de m’avoir lu, prenez soin de vous d’ici le prochain numéro !

A bientôt,

Mathieu Barbanson

Prescription

Par Mathieu Barbanson

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