Bonjour,
Pour ceux qui découvrent Prescription, je suis Mathieu Barbanson, un pharmacien passionné par les sujets de santé public et d’innovation en santé. Mon objectif est de vous partager les dernières actualités françaises en vous les rassemblant sous un format de newsletter simple et accessible à tous, que vous soyez professionnels de santé, patients ou tout simplement curieux.
On franchit le cap symbolique des 10 numéros, Prescription a déjà bien évolué en l’espace de 6 mois. Vous êtes de plus en plus nombreux à me lire et à me renouveler un peu plus votre confiance à chaque numéro, et je tenais à vous remercier sincèrement.
Sans plus attendre, découvrons les actualités de la semaine !
Politique Santé⚕️
⚕️ Frédéric Valletoux, nouveau ministre délégué chargé de la santé et de la prévention
Son nom circulait déjà en juillet 2023 et plus récemment en janvier, lors de la constitution du super-ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités dont Catherine Vautrin a hérité le 11 Janvier dernier dans le gouvernement dirigé par Gabriel Attal. Frédéric Valletoux, député Horizons âgé de 57 ans, vient d’être désigné ministre délégué chargé de la santé et de la prévention le Jeudi 8 Février, se joignant ainsi à Catherine Vautrin. Sa nomination intervient à un moment critique, marqué par des remous importants dans le secteur de la santé.
Gabriel Attal et Emmanuel Macron ont choisi de faire confiance a un profil plus politique pour ce poste. Ce n’est pas pour autant que le nouveau ministre est un étranger au domaine de la santé puisqu’il a dirigé la Fédération hospitalière de France pendant onze ans (2011-2022), où il a eu l'occasion de se familiariser avec l'écosystème de la santé. Cette Fédération représente la majorité des établissements publics de santé, lui offrant ainsi une expérience précieuse dans ce domaine.
Parmi ses défis majeurs en tant que ministre, la réforme de l'Aide médicale d'État (AME) s'annonce délicate. Parallèlement, il devra aborder des questions pressantes telles que la pénurie de médecins, pour laquelle Gabriel Attal a évoqué la possibilité de recruter des praticiens étrangers. En outre, la situation financière précaire des centres hospitaliers universitaires (CHU) et les questions entourant la fin de vie constituent également des priorités pour Frédéric Valletoux.
Pour en savoir plus sur son profil et les missions qui l’attendent, vous pouvez consulter ces articles du Monde et de 20 Minutes.
🏥 500 millions d’euros d’aide à destination des établissements de santé
Le gouvernement a répondu aux difficultés financières rencontrées par les hôpitaux en annonçant, le vendredi 16 février, une aide exceptionnelle de 500 millions d’euros destinée à soutenir les établissements de santé publics et privés. Cette mesure s'accompagne également de la restitution de 470 millions de crédits non utilisés, prévus dans le budget de la Sécurité sociale 2023, aux établissements publics et privés non lucratifs. Ces montants s'ajoutent aux 388 millions d'euros déjà mis en réserve et versés aux hôpitaux à la fin de l’année 2023.
Toutefois, les fédérations hospitalières des deux secteurs estiment que la somme nécessaire pour compenser l’inflation en 2023 s'élève à environ 1,5 milliard d’euros. Cette situation découle de plusieurs facteurs externes, notamment l'inflation, une compensation partielle des mesures de revalorisation salariale du Ségur de la santé, ainsi que des fermetures de lits qui ont entravé la reprise d'activité pré-pandémique, entraînant une diminution des recettes.
Le ministre délégué à la Santé, Frédéric Valletoux, a précisé que cette aide ne vise pas à compenser l'inflation mais qu’il s’agissait bien d'une “aide pour soutenir les établissements dont l'activité a progressé en 2023, où la situation financière se trouve fragilisée". Ces fonds seront alloués par les agences régionales de santé en fonction des critères d’activité, dans le but de soutenir les établissements en difficulté financière.
Pour en apprendre plus sur le détail de cette aide, consultez ces articles de sante.gouv.fr et du Monde.
🏛️📦 Une proposition de loi pour lutter contre les pénuries de médicaments
La proposition de loi, initiée par la députée socialiste du Tarn-et-Garonne Valérie Rabault, vise à contrer la montée en flèche des ruptures d’approvisionnement observée ces dernières années. Soumise au débat à l'Assemblée nationale le 29 février prochain, l’objectif est de renforcer les obligations de constitution de stocks imposées aux industriels pharmaceutiques.
Depuis le 1er septembre 2021, les laboratoires pharmaceutiques en France étaient déjà dans l’obligation de maintenir un stock de sécurité pour garantir l'approvisionnement en cas de perturbations, offrant ainsi un délai supplémentaire pour trouver des solutions. Selon les médicaments, ces stocks doivent assurer une couverture des besoins nationaux pour des durées s’étendant de 1 à 4 mois. Le seuil maximal de 4 mois de couverture ne concerne que 422 traitements sur plus de 12 000 autorisées en France à l’heure actuelle.
L’objectif de la proposition est donc de revoir ces modalités en imposant une augmentation du stock minimal à un équivalent de 4 mois pour tous les médicaments dits « d’intérêt thérapeutique majeur » (contre 2 mois actuellement), représentant environ la moitié des produits sur le marché, et un stock de 2 mois pour les autres (1 mois en ce moment).
Les pénuries de médicaments, autrefois exceptionnelles, sont devenues plus courantes ces dernières années. Les déclarations de rupture et de risque de rupture de stock auprès de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) ont triplé en cinq ans. En 2023, elles ont même atteint un niveau record, avec 4 925 signalements enregistrés.
Plus d’informations sur cette proposition de loi dans cet article.
🏛️👩 La proposition de loi sur l’instauration d’un congé menstruel rejetée
La proposition de loi, déposée en avril 2023, visait à accorder un "congé menstruel" aux femmes souffrant de règles douloureuses et invalidantes (dysménorrhées), sous la forme d’un arrêt de travail pouvant aller jusqu'à deux jours par mois, sans délai de carence. Le débat autour de cette proposition a eu lieu au Sénat le 15 février, mais le texte a été rejeté tant par la majorité sénatoriale que par le gouvernement.
Malgré ce revers, le ministre de la Santé, Frédéric Valletoux, a reconnu l'importance d'ouvrir un tel débat, tout en exprimant ses réserves concernant le respect du secret médical et les craintes de possibles discriminations à l'embauche. Il a cependant affirmé que ce sujet ne serait pas ignoré et s'est engagé à le faire progresser.
Certains pays européens ont déjà adopté une telle mesure, comme c’est le cas en Espagne depuis février 2023.
Plus d’informations à ce sujet dans cet article du Monde.
Recherche, Innovation et évolution des pratiques 🔬
🏭💊 La première usine de production de paracétamol européenne ouvrira en France
La société Ipsophène prévoit de s'installer sur le site de l'Oncopole, situé au sud de Toulouse, dès le début de l'année 2025, avec l'objectif ambitieux de commercialiser jusqu'à 4 000 tonnes de paracétamol d'ici l'année suivante. Ce projet évalué à 28 millions d'euros bénéficie d'un financement de 15% de la part de la région Occitanie (soit 4,2 millions d'euros), ce qui lui confère un droit de regard sur l'activité d'Ipsophène.
Selon Jean Boher, président d'Ipsophène, le site de production envisagé mettra en œuvre un "processus de production continue jamais utilisé auparavant dans le domaine pharmaceutique", ce qui devrait contribuer à "réduire les coûts et à maintenir la compétitivité". Il a souligné que le principe actif issu de cette usine sera entre 30 et 40% plus cher que celui importé. Les laboratoires pharmaceutiques partenaires sont conscients de cet écart de prix et ont tout de même confirmé par écrit leur intérêt, souhaitant avoir une partie de leur chaîne d'approvisionnement localisée en Europe tout en privilégiant une molécule produite de manière écoresponsable et moins polluante que les méthodes actuelles.
La dernière usine européenne de paracétamol avait fermé ses portes en 2009, principalement en raison de la concurrence étrangère et des coûts de production élevés. Depuis lors, 85% du principe actif étaient importés d'Asie ou des États-Unis. L'implantation de la fabrication du paracétamol en France représente donc une excellente nouvelle, car elle contribuera à réduire en partie les risques de pénurie.
Vous pouvez trouver des informations supplémentaires sur le sujet sur ces articles de BFM et France TV.
👩⚕️ Vers un passage de la consultation chez le médecin généraliste à 30 euros
Depuis plusieurs mois, les principaux syndicats de médecins libéraux réclament une augmentation des tarifs. Le jeudi 8 février, les six syndicats représentatifs se sont réunis au siège de la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) pour discuter des tarifs pour les cinq prochaines années. Ces discussions vont se poursuivre dans les prochaines semaines.
Les négociations tarifaires avec les médecins avaient échoué en 2023 et les consultations de base avaient provisoirement été augmentées de 1,50 euro portant le tarif à 26,50 euros (entrée en vigueur le 1er novembre 2023). Cette augmentation a été jugée insuffisante par tous les syndicats de médecins, étant donné que les tarifs étaient restés inchangés depuis 2017.
Dans un communiqué, l’Assurance-maladie a confirmé sa volonté de financer une hausse du tarif de la consultation du médecin généraliste à 30 euros, ainsi que des mesures de revalorisation spécifiques à chaque spécialité.
Ces mesures ne seront mises en œuvre que si elles sont accompagnées d’autres initiatives visant à améliorer la santé de la population. L’Assurance-maladie demande notamment une refonte complète des rémunérations forfaitaires, avec la possibilité d'une rémunération entièrement forfaitaire pour les médecins qui le souhaitent. Elle insiste également sur la nécessité d'améliorer l'accès aux soins, en renforçant notamment les gardes des médecins libéraux en première partie de nuit. De plus, elle souhaite voir mis en place un programme ambitieux visant à améliorer la qualité et la pertinence des soins, dans le but de limiter la croissance inexorable des dépenses de santé.
Plus d’informations sur cette revalorisation en cours de discussion dans cet article.
Digital 📱
👨💻 Google installe un centre de recherche en intelligence artificielle à Paris
Le 15 février, Google a ouvert les portes de son centre d'intelligence artificielle situé dans le 9ème arrondissement à Paris, en présence du PDG de Google, Sundar Pichai, du ministre français de l’économie, Bruno Le Maire et de la ministre du travail, de la santé et des solidarirés, Catherine Vautrin. Ce « hub », qui réunira trois cents chercheurs et ingénieurs de l’entreprise, actuellement répartis dans différentes équipes en France telles que Google DeepMind, Google Research, YouTube et Chrome. Cette initiative vise à regrouper ces équipes pour une meilleure collaboration et efficacité.
Ce centre revêt une importance particulière dans le domaine de la santé, car il est prévu d'établir de nouveaux partenariats avec des organismes de recherche tels que le CNRS et l’Institut Curie. Un exemple notable est le programme de recherche conjoint entre l'Institut Curie et Google, lancé à la fin de 2020, qui explore l'application de l'intelligence artificielle pour caractériser l'hétérogénéité des tumeurs et prédire la résistance au traitement.
Parallèlement, ce nouveau centre ambitionne de former 100 000 professionnels aux outils de l’IA d’ici à la fin de 2025, dans le cadre de son programme "Ateliers Numériques" lancé en France il y a une dizaine d’années.
Ce nouveau centre consacré à l'intelligence artificielle constitue le deuxième du genre détenu par un géant mondial du secteur numérique en France. En 2015, Facebook avait inauguré à Paris le laboratoire FAIR (Facebook Artificial Intelligence Research), initié par Yann Le Cun, l'un des précurseurs dans le domaine de l'intelligence artificielle.
Pour en apprendre plus, retrouvez l’article du Monde à ce sujet.
🔎 Une levée de fonds de 35 millions pour la start-up Bioptimus
La startup Bioptimus, fondée par d'anciens chercheurs de Google DeepMind et de la licorne Owkin, a récemment levé 35 millions d'euros le 20 février. Bioptimus mise sur son expertise en matière d'intelligence artificielle pour explorer les mécanismes biologiques à un niveau de complexité encore jamais atteints, et vise à devenir une sorte de ChatGPT de la biologie.
Son objectif est de fusionner les différentes échelles du vivant, de la protéine à la disposition spatiale des cellules, en formant son modèle d'IA générative avec une multitude de données. Contrairement aux approches traditionnelles qui se concentrent sur des aspects spécifiques du vivant (comme les données génomiques, les images d'histologie ou les protéines) risquant de négliger la modélisation de mécanismes plus complexes, Bioptimus adopte une approche plus globale pour mieux comprendre les mécanismes biologiques et les interactions à travers différentes échelles.
La startup bénéficiera du réseau préexistant de Owkin, une entreprise spécialisée dans l'IA appliquée à la santé pour découvrir de nouveaux médicaments, afin de recueillir des données pour former son propre modèle d'intelligence artificielle. Jean-Philippe Vert, cofondateur et Président de Bioptimus, explique que Owkin a travaillé avec une cinquantaine d'hôpitaux dans le monde au cours des sept dernières années. Bien que Bioptimus n'ait pas un accès automatique à toutes les données, il profitera de partenariats déjà établis comme le consortium Mosaic, une base de données sur le cancer. Utilisant l'infrastructure cloud d'Amazon Web Services (AWS), Bioptimus envisage de perfectionner son modèle d'IA à long terme pour proposer d'autres produits. Jean-Philippe Vert souligne que le modèle en cours d'entraînement pourrait être réutilisé sur des données privées fournies par des partenaires pharmaceutiques qui recherchent un modèle spécifique pour un domaine thérapeutique particulier.
Elle envisage également de lancer rapidement un logiciel de type SaaS, vendu sous forme de licence, pour générer des revenus dans un délai inférieur à un an. Parmi ses premiers clients potentiels figurent Owkin et d'autres acteurs de l'industrie pharmaceutique. Pour soutenir son expansion, Bioptimus envisage déjà une deuxième levée de fonds en série A dans l’année à venir.
Pour en apprendre plus sur cette nouvelle start-up et les acteurs impliqués dans cette première levée de fonds, vous pouvez consulter cet article sur le site Maddyness et cette interview de BFM.
Nous arrivons à la fin de cette 10ème édition, merci de m’avoir accordé un peu de votre temps pour parcourir l'actualité médicale. N'hésitez pas à partager la newsletter avec vos collègues ou vos proches pour m’aider à développer Prescription. Merci encore pour votre soutien au fil de ses 10 premiers numéros !
Prenez soin de vous et je vous dis à très vite pour le prochain numéro,
Mathieu
