Bonjour,
Pour ceux qui découvrent Prescription, je suis Mathieu Barbanson, un pharmacien passionné par les sujets de santé public et d’innovation en santé. Mon objectif est de vous partager les dernières actualités françaises en vous les rassemblant sous un format de newsletter simple et accessible à tous, que vous soyez professionnels de santé, patients ou tout simplement curieux.
Nous entamons un mois de Mars qui s’annonce une nouvelle fois dense en actualité, que ce soit sur le plan réglementaire, prévention, innovation ou encore digital.
Commençons sans plus attendre à découvrir les dernières actualités de santé !
Politique Santé⚕️
🏛️👩 Inscription de l’IVG dans la Constitution définitivement adoptée
Le 4 mars 2024, le Parlement français, réuni en Congrès (Assemblée nationale et Sénat) à Versailles, a adopté par 780 voix contre 72 la révision constitutionnelle visant à inscrire définitivement la liberté des femmes de recourir à l'interruption volontaire de grossesse (IVG). La promulgation de cette loi est prévue pour le 8 mars 2024 par le Président de la République, journée internationale des droits des femmes, lors d'une cérémonie ouverte aux citoyens.
La formulation exacte qui figurera à l’article 34 de la Constitution est la suivante :
« La loi détermine les conditions dans lesquelles s’exerce la liberté garantie à la femme d’avoir recours à une interruption volontaire de grossesse [IVG] ».
L'accès à l'avortement a été le fruit d'un long combat. Les premières avancées législatives remontent à 1975 avec la "loi Veil" qui a temporairement dépénalisé et encadré l'avortement avant d’être renforcé en 1979 avec la loi sur l'IVG. Sur la dernière décennie, plusieurs textes ont consolidé ce droit, notamment en garantissant la gratuité de l'avortement en 2013, en supprimant la mention de "situation de détresse" en 2014, et en étendant le délit d'entrave à l'IVG en 2017. Plus récemment, la loi du 2 mars 2022 a porté le délai légal de recours à l'IVG à 14 semaines. En 2022, la France a enregistré 234 300 IVG selon les données officielles.
Par cet acte, la France réaffirme l'importance fondamentale de l'IVG pour les femmes, alors que ce droit est menacé dans plusieurs pays étrangers comme les États-Unis ou plusieurs États européens. En reconnaissant dans sa Constitution la liberté de recourir à l'avortement, la France devient le premier pays au monde à prendre une telle mesure, laissant enfin aux femmes le choix de disposer de leur corps. Cette liberté sera protégée sous le contrôle du juge constitutionnel, pouvant être saisi directement après le vote d'une loi ou ultérieurement par le biais d'une question prioritaire de constitutionnalité (QPC).
Pour toute information autour de l'IVG, vous pouvez composer le numéro vert gratuit 0 800 08 11 11 ou consulter le site officiel du gouvernement sur le sujet.
🐶🐱 Les animaux de compagnie désormais autorisés dans les EHPAD
Le gouvernement a approuvé le vendredi 1er mars une mesure permettant d'accueillir les animaux de compagnie dans les EHPAD. Cet amendement de la loi "Bien vieillir" a été proposé par Philippe Juvin, député LR des Hauts-de-Seine et médecin.
Cette mesure est d’une importance capitale pour plusieurs raisons qu’ont pu évoqué Philippe Juvin et Jean-Christophe Amarantinis, président du Synerpa (Syndicat national des établissements et résidences pour personnes âgées) :
L'arrivée en EHPAD marque une rupture dans la routine quotidienne des pensionnaires, et le maintien de leur compagnon animal permet une transition plus harmonieuse.
La présence d'un animal de compagnie offre des avantages pour la santé physique, comme la promenade ou les tâches liées aux soins de l'animal, qui favorisent le maintien de l'autonomie.
De plus, sur le plan mental, le lien avec l'animal aide à prévenir l'isolement et le stress, tout en favorisant les interactions sociales avec d'autres résidents ou membres du personnel.
Concernant les types d'animaux autorisés, Fadila Khattabi, ministre déléguée chargée des Personnes âgées et des Personnes handicapées, indique que la décision se fera de manière pragmatique avec les animaux de compagnie communs tels que les chiens, les chats, les poissons ou les oiseaux. Cependant, des animaux de compagnie plus exotiques souvent regroupés sous le terme de nouveaux animaux de compagnie (NAC) devraient en toute logique être exclus.
Cette mesure s'appliquera à la fois dans les EHPAD publics et privés, sans distinction. Chaque établissement devra ajuster son cadre organisationnel et ses règles internes pour réguler précisément les méthodes d'accueil et de fonctionnement.
En ce qui concerne la mise en œuvre de cette mesure, Fadila Khattabi assure que le processus sera rapide. Dès que la loi sera votée, un décret suivra rapidement pour garantir une application immédiate. Ainsi, elle estime que cette nouvelle disposition devrait être opérationnelle au printemps.
Retrouvez plus d’informations sur le site francetvinfo.fr.
Recherche, Innovation et évolution des pratiques 🔬
🩸 Hemarina, l’entreprise exploitant les propriétés étonnantes de l’hémoglobine d’un ver marin
Découvert pour la première fois en 2002 par Franck Zal, biologiste marin et ancien chercheur du CNRS, le ver marin Arenicola Marina (communément appelé arénicole) a conduit à la création d'Hemarina en 2007, un laboratoire biopharmaceutique issu du CNRS et de Sorbonne Université (Paris VI).
La technologie révolutionnaire d'Hemarina repose sur l'hémoglobine de l'arénicole (M101), une protéine essentielle à l'oxygénation de l'organisme. Les applications thérapeutiques potentielles de cette technologie sont vastes, pouvant intervenir à tous les niveaux du vivant, de la cellule à l'organisme entier, dans le traitement des pathologies ischémiques (présentant un déficit en oxygène).
Contrairement à l'hémoglobine humaine, celle de l'arénicole se distingue par sa taille (250 fois plus petite), son pouvoir oxygénant 40 fois supérieur, son caractère extracellulaire de haut poids moléculaire (pas de problème de compatibilité sanguine), son fonctionnement à une large plage de température (de 4°C à 37°C) et son indépendance vis-à-vis des cofacteurs pour libérer l’oxygène. Ces caractéristiques lui confèrent un statut de transporteur d'oxygène universel unique au monde, et représentent une avancée significative par rapport aux autres transporteurs d'oxygène à base d'hémoglobine humaine ou animale (porcine ou bovine) développés jusqu'à présent tout en étant mieux acceptée (pas d'effet vasoconstricteur ou hypertenseur).
L'utilisation principale de cette hémoglobine est actuellement destiné à l'optimisation de la durée de conservation et de la qualité des greffons dans le cadre de la transplantation d'organes. Grâce à son dispositif médical de classe III HEMO2life® qui est un additif à toutes les solutions et techniques existantes de préservation des greffons, les organes prélevés et destinés à la transplantation peuvent être conservés bien plus longtemps avec par exemple des durées de viabilité passant de 6h à 48h pour un poumon ou 7 jours au lieu de 12h pour un rein ce qui permet des progrès considérables en terme de programmation et de réussite des opérations chirurgicales.
Les autres produits dérivés de cette technologie comprennent notamment :
HEMHealing®, un pansement oxygénant favorisant la cicatrisation et la prévention d’infection bactérienne (grand brûlés, pied du diabétique ou escarre par exemple) ;
HEMOXYCarrier®, un transporteur d’oxygène thérapeutique universel analogue aux globules rouges ;
HEMDental-Care®, un traitement pour les maladies parodontales ;
et HEMOXCell®, un activateur de croissance cellulaire (culture cellulaire, fermentation).
Retrouvez l’histoire de cette découverte dans le livre de Franck Zal “Un trésor sous le sable” et ce mini-reportage “Le Monde de Jamy”. Plus d’informations concernant les solutions sur le site web d’Hemarina.
🧠 Un test sanguin efficace dans le diagnostic de la maladie d’Alzheimer
Le dosage de la protéine tau phosphorylée (p-tau217) dans le sang offre désormais la possibilité de déterminer si une personne développe la maladie d'Alzheimer et d'évaluer son stade d'avancement. Cette avancée est le fruit d'une étude publiée dans Jama Neurology, démontrant que le test ultrasensible développé par la biotech américaine ALZpath est aussi fiable que les méthodes traditionnelles de mesure de cette protéine dans le cerveau par imagerie (PET-Scan, scintigraphie cérébrale amyloïde) ou par dosage du liquide céphalo-rachidien suite à une ponction lombaire.
Moins invasif et coûteux, ce test pourrait révolutionner le diagnostic de la maladie, le rendant plus accessible à un plus grand nombre de personnes. Selon le Dr Ashton, coauteur de l'étude, environ 80 % des individus pourraient être diagnostiqués uniquement par ce test sanguin, sans nécessiter d'autres procédures invasives. Les chercheurs de l'université de Göteborg (Suède) ont même réussi à suivre l'évolution de la maladie, depuis les stades précoces jusqu'à la démence, grâce à ce test.
À l'avenir, il pourrait également être utilisé pour identifier les patients au stade précoce de la maladie d'Alzheimer, leur permettant ainsi d'accéder aux traitements susceptibles de ralentir sa progression. Les chercheurs soulignent que l'obtention de ces traitements repose souvent sur la démonstration de la présence d'amyloïde dans le cerveau, une tâche rendue difficile par les procédures invasives et douloureuses telles que les ponctions lombaires ou les scintigraphies cérébrales. Dans ce contexte, le potentiel du test sanguin est immense.
Parmi les nouveaux traitements capables de freiner le déclin cognitif des patients atteints de la maladie d’Alzheimer, il y a le lecanemab issu d’une collaboration entre les laboratoires Eisai et Biogen, approuvé aux États-Unis depuis mai 2023, et le donanemab de l’entreprise américaine Eli Lilly, actuellement dans les phases d’essais cliniques.
Prévention 🚨
📈 Un milliard de personnes en situation d’obésité dans le monde
Une étude publiée le 1er mars par The Lancet, trois jours avant la Journée mondiale de l'obésité, révèle que plus d'un milliard de personnes dans le monde sont désormais obèses, soit 1 sur 8. En seulement 32 ans, le taux d'obésité chez les adultes a plus que doublé, tandis qu'il a quadruplé chez les enfants et les adolescents.
En 2022, 879 millions d'adultes et 159 millions d'enfants et d'adolescents étaient touchés par l'obésité, contre respectivement 195 millions et 31 millions en 1990. Les femmes constituent la majorité des adultes obèses, soit 504 millions contre 374 millions d'hommes, représentant ainsi 57 % des cas, la croissance de l'obésité a été plus rapide chez les hommes au cours des trente dernières années. En effet, le taux d'obésité chez les hommes a presque triplé pendant cette période, tandis qu'il a seulement doublé chez les femmes. Chez les enfants, l'obésité affecte principalement les garçons (94 millions, soit 59 %), avec une augmentation de la prévalence similaire entre les sexes, soit un facteur 4 pour les filles et 4,4 pour les garçons.
L'obésité est associée à de nombreuses complications telles que le diabète de type 2, les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle et les cancers, en faisant la cinquième cause de décès dans le monde, combinée au surpoids. Cette tendance alarmante reflète un changement profond dans les habitudes alimentaires, avec une augmentation de la consommation de nourriture transformée et importée, ainsi qu'une diminution de l'activité physique, contribuant à une population de plus en plus sédentaire.
Cependant, la France se démarque avec une légère baisse de l'obésité au cours des 30 dernières années, malgré cette tendance mondiale croissante.
Je vous partage un ensemble de ressources fournies par l’Assurance maladie pour mieux comprendre l’obésité, donner des pistes de changements à adopter et savoir vers qui s’orienter aux différentes étapes du parcours des patients.
🧬 De nouvelles mesures contre les maladies rares ?
La Journée Internationale des Maladies Rares 2024, célébrée le 29 février, a été l'occasion de commémorer les 20 ans du 1er Plan National Maladies Rares. Cette journée a mis en lumière la prévalence des maladies rares, qui affectent environ 7 000 pathologies et touchent plus de 3,5 millions de Français ainsi que 30 millions de personnes en Europe.
Depuis 2004, la France a développé son leadership dans le domaine des maladies rares à travers trois plans nationaux successifs. Ces initiatives ont conduit à la création de la Banque Nationale des Données Maladies Rares (1,5 million de patients recensés) et de 23 filières de santé regroupant 603 centres de référence maladies rares (CRMR).
Cette année l'AFM-Téléthon et les acteurs de la Plateforme Maladies Rares ont souligné l'importance des mesures à prendre dans le cadre du 4e Plan National Maladies Rares (PNMR 4), actuellement en préparation. Le Gouvernement a confié à la Professeure Agnès Linglart, spécialiste des maladies rares affectant le squelette et la croissance, et au Professeur Guillaume Canaud, expert en néphrologie, le soin d'établir des recommandations pour le soin, la recherche et l'innovation afin de maintenir la France à la pointe dans ce domaine.
Ces derniers mois, ces experts ont animé des groupes de travail réunissant plus de 300 personnes pour identifier les actions clés à mettre en œuvre dans quatre domaines principaux :
Le parcours de vie et de soin, en mettant en avant l'importance de la collaboration entre les établissements médicaux et la médecine de ville, la formation continue des professionnels de santé, ainsi que la sensibilisation de toutes les parties prenantes, notamment des personnes concernées par une maladie rare ;
Les capacités diagnostiques, en développant un observatoire dédié au diagnostic des maladies rares, en intégrant les avancées de la médecine génomique en lien avec le Plan France Médecine Génomique, et en soulignant l'importance du dépistage néonatal et de la fœtopathologie ;
Les innovations et des traitements, en favorisant une coordination étroite entre les acteurs impliqués dans la collecte de données pour faciliter et anticiper la mise en place de registres pour les accès précoces aux traitements, tout en renforçant les modalités de prescription compassionnelle et en promouvant la réutilisation des données de santé ;
La collecte des données de santé et d’échantillons biologiques tout au long des parcours de soins et de recherche, afin de favoriser une meilleure compréhension des maladies rares et d'optimiser les stratégies thérapeutiques.
Pour maintenir et renforcer cette excellence, les ministres ont annoncé les premières actions phares, jalon majeur vers le PNMR4, qui seront déployées dans les semaines à venir. Cette démarche repose sur la mobilisation de tous les acteurs du domaine des maladies rares, avec une contribution essentielle des associations de malades et de leurs proches à la définition et à la mise en œuvre de la politique en faveur de ces pathologies que le Gouvernement souhaite amplifier.
Digital 📱
🎉💻 Mon Espace Santé souffle sur sa seconde bougie
Mon Espace Santé, le carnet de santé numérique qui permet de gérer et partager les documents de santé en toute confidentialité, célèbre ses deux ans d'existence. Nous avions abordé les résultats de l'enquête sur les Français et le numérique en santé au début du mois de Février (Prescription n°9), voici quelques chiffres concernant ce service fourni par l'Assurance maladie et le ministère de la Santé :
Plus de 11 millions d’usagers, soit près de 16 % de la population, ont activé leur compte Mon Espace Santé ;
Une moyenne de 300 000 nouvelles activations chaque mois, l'adoption de ce carnet de santé numérique enregistre une progression constante ;
Environ 350 000 usagers utilisent ce service chaque semaine ;
À la fin de l'année 2023, près de 20 millions de documents ont été envoyés chaque mois, soit plus du triple par rapport à l'année précédente.
91 % des utilisateurs sont prêts à recommander Mon Espace Santé à un proche et une majorité prête à l'utiliser sur recommandation de leur médecin (57 %).
Un enjeu majeur se trouve derrière la création de Mon Espace Santé, à savoir l’accès au dossier médical pour tous les usagers qui reste encore souvent difficile. Selon une enquête de France Assos Santé réalisée en novembre 2022, 93 % des répondants estiment avoir le droit de disposer de tous les documents médicaux les concernant et de décider qui peut y accéder. Toutefois, un point d'amélioration réside dans l'adoption de Mon Espace Santé par les professionnels de santé, car dans 1 cas sur 4, l'accueil du médecin était défavorable.
France Assos Santé avait identifié trois axes à explorer pour promouvoir davantage l'utilisation de Mon Espace Santé en 2022, des aspects qui demeurent pertinents pour l'année à venir :
Renforcer la sensibilisation de tous les publics aux avantages de Mon Espace Santé afin d'encourager son appropriation et son utilisation ;
Les professionnels de santé doivent jouer un rôle plus actif dans la promotion et le déploiement de cet outil, étant donné leur influence en tant que décisionnaires des soins pour les patients ;
Inclure les personnes éloignées du numérique ou du système de santé et de mettre en œuvre des initiatives pour faciliter l'accès à Mon Espace Santé via des aidants désignés.
Pour continuer dans cette dynamique encourageante, Mon Espace Santé est en cours d’expérimentation depuis le 15 février dans 56 établissements et services médico-sociaux (ESSMS) jusqu'en novembre 2024. Cette initiative vise à identifier les parcours d'utilisation de Mon Espace Santé, à identifier les moyens à développer pour informer et sensibiliser les usagers et les professionnels de santé à son utilisation, et à contribuer à une réflexion autour de la délégation des aidants. Des bilans seront réalisés en juillet et en décembre pour évaluer les résultats de cette expérimentation et promouvoir les usages de Mon Espace Santé dans le secteur médico-social.
Nous arrivons à la fin de cette 11ème édition, merci de m’avoir accordé un peu de votre temps pour parcourir l'actualité médicale. N'hésitez pas à partager la newsletter avec vos collègues ou vos proches pour m’aider à développer Prescription.
Prenez soin de vous et je vous dis à très vite pour le prochain numéro,
Mathieu
